克利夫兰诊所发布“2020年十大医疗创新”
又到了每年的克利夫兰时间。
世界医学界再一次把目光投射到这个位于伊利湖南岸，美国俄亥俄州西部的城市——克利夫兰。一如既往，今年克利夫兰医疗创新同样吸引了来自世界各地医疗领域的创新创业者、专家教授，投资人。贝壳社也来到了现场，很多眼熟的大公司，微软、西门子、IBM、飞利浦，当然这里也不乏中国创业者的身影。
CNBC记者Bertha Coombs曾表示：“当我来到这里时，与这些人交谈总是很高兴，无论他们是高管还是有抱负的创业者，他们实际上都专注于希望改善人们的生活。”
正如本次峰会主题“人工智能与药物研发的演进”，峰会的议程也几乎全被人工智能的话题给占据了。从微软高级顾问，前微软首席首席研究和战略官克雷格·蒙迪（Craig Mundie）的主题演讲到对使用非传统医疗保健方法的公司的讨论上，AI都是离不开的话题。
UC Health的首席信息官、医学博士Richard Zane表示，我坚信人们会在短期内高估AI的重要性，而在长期内低估AI的重要性，20年后，医疗决策的85％将由机器完成。
当然峰会最引人关注的还是每年的“Top10”，这一奖项是由克利夫兰医学中心主导并带领行业内100多名医生和研究人员评选得出下一年度的十大医学创新名单，自推出以来备受全球关注，已然成为全球医学创新的风向标。
峰会现场
下面我们来具体看下“2020十大医学创新”都有哪些？希望这些最前沿的创新也能带给你启发和思考。
保留射血分数（HFpEF）的心力衰竭，也称为舒张性心力衰竭，是一种心室的心肌可以正常收缩但不能正常松弛的心脏疾病。虽然射血分数正常，但是心脏无法正常充盈，导致没有足够的血液达到身体里。目前这种病主要的治疗方法是对症治疗。现在，一类用于治疗二型糖尿病的药物，SGLT2抑制剂，显示出它的潜力，可能成为一个新的治疗选择。
PARP抑制剂，也就是多ADP核糖聚合酶抑制剂，可以阻止肿瘤细胞修复受损的DNA，从而增加肿瘤细胞死亡，尤其是那些有修复机制缺陷的肿瘤。PARP抑制剂是卵巢癌治疗领域的最新的重要进展之一，它控制了疾病的进展，提高了患者的生存时间，目前已经被批准作为晚期癌症的一线维持治疗药物。还有其它几项PARP抑制剂的大规模试验正在进行中，有望提高癌症治疗的效果。
高胆固醇影响到全美近40％的成年人。如果不治疗，这种疾病可能会导致严重的健康问题， 比如心脏病和中风。通常，他汀类药物可以控制高胆固醇，但是，有些病人使用他汀类药物会出现无法忍受的肌肉疼痛。苯丁二酸为这类病人提供了替代疗法，降低胆固醇的同时避免了他汀类药物的这些副作用。
全世界，每年有大约有150万患者接受植入式的心脏电子设备。对这些患者而言，感染仍然是主要的可能危及生命的并发症。现在，可以用嵌入抗生素的包膜来包住这些植入的心脏设备，有效地预防感染。
骨科手术后，身体往往需要几个月甚至几年的时间才能恢复。但是生物物质，包括细胞、血液成分，生长因子和其他天然物质，具有替代或借助身体自身力量来促进愈合的能力。这些生物物质正在通过各种途径进入骨科治疗，可望加速和改善身体的恢复。
慢性疼痛令人无比痛苦无比沮丧，也是处方阿片类药物的重要原因。通过植入式装置对脊髓提供电刺激，是一种流行的治疗慢性疼痛的方法，。但是由于刺激不够或过度刺激，治疗效果往往不能令人满意。闭环刺激可以让植入装置与脊髓之间更好地交流，从而提供更理想的刺激并减轻疼痛。
有2.5％的父母天天生活在一个可怕的现实中：他们的孩子随时可能由于过敏反应而无法呼吸。尽管紧急肾上腺素降低了意外接触导致严重过敏的可能性，这些方法还不足以消除人们长期以来的焦虑。如今，一种新的口服免疫治疗药物带来了希望，它可以逐步提高病人对花生的耐受性，有可能免于过敏反应的袭击。
(ATTR-CM)
ATTR-CM是一种令人沮丧的心血管疾病，它是一种进行性的，很容易被漏诊却有潜在的致命风险的疾病。淀粉样蛋白原纤维在心脏的左心室室壁中沉积、变硬，最终导致了这种疾病的发生。但是，现在出现了一种新的药物可以防止沉积的蛋白质的异常折叠，有效地降低死亡率。在2017年和2018年，这个药就被指定为快速通道和突破性药物，2019年FDA批准了tafamidis，标志第一个针对ATTR-CM的治疗药物的诞生。
二尖瓣是控制血液从心脏的左心房流向左心室阀门。在75岁以上的人群中，大约10%的人有二尖瓣缺陷，引起血液反流。对于那些无法通过其他治疗来缓解症状的患者而言，扩大微创二尖瓣手术的适用范围，为他们提供了一种重要的新的治疗选择。
Dual-acting osteoporosis drug
骨质疏松症会让人的骨骼变弱变脆，很大程度增加了骨折的风险。因为骨质的丢失是一个消无声息的渐进的过程，所以，在首次骨折之前通常没有任何症状。最近FDA批准的新的双效药物romosozumab，可以有效增强骨质的力量，帮助骨质疏松患者更好地预防骨折。
参考资料来源：
1.https://www.cleveland.com/news/g66l-2019/10/0749afdeb89104/cleveland-clinic-announces-top-10-medical-innovations-for-2020.html
2.https://mp.weixin.qq.com/s/fqH7mNmIhxL3_90wWMvMrA
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