京东互联网医院又玩出“新模式”？巨头抢滩的千亿市场，势起势落，出口何处？

消息称，此次将实体医院“搬”上互联网医院，是京东互联网医院首次接入线下实体医院，实现了公立医院与平台型互联网医院的首次线上线下一体化合作。此外，京东还系统性打通宿迁医保体系，实现医药电商平台线上医保支付。

也就是说，以京东互联网医院宿迁分院为入口，患者能够足不出户在线完成前期咨询、复诊及慢病管理，宿迁医保账户居民购买京东大药房非处方药时，还可绑定医保卡，直接医保支付，最后京东物流还能送货到家。

基于此，辛利军认为京东互联网医院的运作模式，之于传统的最大区别在于围绕国家分级诊疗和医药分离的核心政策，通过和线下医院合作打通所有场景，真正实现线上线下医疗资源的一体化。

从“碎片化”服务到线上线下一体化就医购药体验，至此，京东实现了此前致力构造的“医疗、医药、医保”互联网闭环。

京东医药总经理金恩林则将京东互联网医院宿迁模式描绘为“微笑就医曲线”。他认为，互联网医院不是某一公司的主导，也不是单个环节的片面合作，而是通过联动医疗、医药和医保，促进流量下行，资源上行。

一直以来，医保支付始终是影响互联网医疗发展的关键一环。在大多互联网医院模式中，产生费用均为患者志愿买单，诊费及药费与医保支付的联接难以打通。直到2018年，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出，逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围，建立费用分担机制，方便群众就近就医，促进优质医疗资源有效利用。

对于京东互联网医院来说，医保的纳入，在提升京东医药电商平台流量的同时，无疑还将进一步推动医保控费。

此外有分析认为，京东互联网医院宿迁分院位于江苏省的一个地级市，是“互联网+医疗健康”在基层发展的一个缩影，京东此举，表明互联网医院开始走出一线城市和三甲医院，开始将流量下沉。

但“落地宿迁、三医联动”只是京东互联网医院的起步。金恩林表示，以互联网医院宿迁分院为样板，未来京东会与更多二级医院合作对接，实现“线上一张网、线下多节点”的一体化医疗网络。

其实较之当下的大步跨越，京东互联网医院并非未踩过坑。

时间拉回2017年底。那时，继药房布局后，京东进一步深入医疗体系，在银川自建互联网医院，设想利用物联网、大数据、云计算方面优势，整合银川医疗产业数据，从而实现大数据分析价值。

京东首家互联网医院正式上线试运营，依托京东APP，提供挂号、体检、疫苗以及部分互联网诊疗的服务。

意外的是，此前京东互联网医院被爆出以丰厚福利全国招聘医生。此举引起外界猜测，”布局凌乱，战略摇摆“，当时有行业观察者认为，医疗专业人才是京东的短板，只有补齐医生，才能打造完整医疗闭环。

不难发现，京东互联网医院”广招医生、多点执业“的运营模式，其实同当时互联网医院的普遍模式并无差异。所以也就不足为奇，为什么京东首家互联网医院上线后，几乎也就没有了太多消息。

标志性事件是全国首家互联网医院的正式上线。2015年12月7日，乌镇互联网医院正式揭牌，并开出第一张电子处方，互联网医疗迎来一次变革性突破。

随后，无论微医、丁香园、好大夫在线等医疗企业，还是阿里、腾讯、京东等互联网巨头，纷纷加入了互联网医疗的“造势”运动。

2017年3月，互联网医院正式进入全国爆发阶段，直接导火线为银川市政府宣布与丁香园、春雨医生、七乐康等15家企业共建互联网医院。据当时数据，2017年上半年注册的互联网医院数量，就已超过2016年全年数量。

只是意外的是，仅两个月后，互联网医院就迎来了集体沉默的黑暗时刻。5月初，一份非正式《征求互联网诊疗管理办法（试行）》流出，对互联网诊疗活动的地方监管部门、职业医生、服务内容和对象进行了严格限制。

“已设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等，应当在本办法发布后15日内予以撤销”的争议点，使得““互联网医院将被叫停”的言论甚嚣尘上。媒体唱衰，资本撤离，企业沉默，互联网医院行业迎来洗牌。

直到2018年4月，国务院审议并原则通过《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确允许实体医疗机构使用互联网医院作为第二名称，同时互联网公司可以依托实体医疗机构发展互联网医院。

互联网医院终于正名，行业正式进入规范化发展阶段。根据最新《互联网+医疗健康白皮书》，2018年互联网医院问诊量已接近1亿人次，医院数量达119家，其中银川收地方政策影响布局数量最多。

但规范发展的另一面，也并非一味意味着“乐观”。

从新政实践层面来说，就有业内人士提出，“首诊和复诊的界定，是以病人自述为依据还是以往医院就诊的记录“、“一些较成熟的、经过国内外实践证明的部分稳定的常见病和慢性病，这些能进行复诊的病种，谁负责来解释和界定”等。

此外，有媒体分析，“严禁初诊”将给平台型互联网医院造成很大影响，平台型公司如不转型，互联网问诊需求将被明显遏制。但如果平台型公司转型为复诊为主的模式，又必须与医联体合作，这种发展模式将非常缓慢。

“影子互联网医院”同样成为了很多业内人士的担忧及无奈。“影子医院”指医托诱骗、引导患者到指定医疗机构就医，并从中收取“人头费”。基于互联网医疗的大量入口，传统医托也由线下转为线上，通过大量的互联网广告以实现导流需求，“医托重灾区”出现就有了可能性。

由此来看，“发展”和“难题”依旧是当下互联网医院难以回避的AB面。