国家出手！第一批高值耗材重点治理清单出炉，这18类产品将严打 | 医线追踪

回想2019年7月，国务院办公厅在《治理高值医用耗材改革方案》中明确：2019年底前完成第一批高值耗材重点治理清单。

现在来看，清单虽比预想中来得稍晚。但，国家终于还是出手了！

这两句话均是在2019年8月份，由国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在接受媒体采访时所透露，而从公布的《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》来看，18个品种中，骨科、心血管介入这两类高值耗材的确占据了较大比重，成为两大重点监控种类。

此外，有分析认为监控目录有两个关键点，一是使用金额越高风险越大，二是入了省级重点监控目录后的品种，进入国家重点治理清单的可能性就会增高。

与此同时，这18个品种也被认为有可能被优先列入全国高值耗材带量采购目录。此前，贝壳社在《2020年重头戏：高值耗材带量采购 | 医线观察》一文指出，作为全国首个省级高值耗材带量采购省份，安徽省就是从骨科脊柱类材料和人工晶体两大品类切入；江苏前后两轮带量采购也是主要针对心脏支架、血管介入、人工髋关节等品类。联系来看，《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》难免引人遐想。

1.为加强高值医用耗材规范化管理，明确治理范围，根据国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案》（国办发〔2019〕37号）要求，我委组织制定了《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》。

其实早在2019年6月份，国务院办公厅就发布《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，要求国家医保局对单价、资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理。

到2019年7月，《治理高值医用耗材改革方案》发布，要求年底前全部公立医疗机构要取消医用耗材加成；将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象，完成第一批重点治理清单。同时，国家医保局将在更多地区、更大范围推动高值耗材带量采购，惠及更多患者。

2019年11月，国务院官网发布《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，明确表示到2020年，各地要按照国家制定的高值医用耗材重点治理清单和有关工作要求，加大耗材使用治理力度。

如此紧密的步伐，体现了政策的坚定与决心，尤其是在值医用耗材临床使用越来越广泛，但价格虚高、过度使用问题日益突出的当下。

2. 各省级卫生健康行政部门在《清单》基础上，根据各地实际，适当增加品种，形成省级清单，并指导辖区内医疗机构制定医疗机构清单。

地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要严格落实《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》有关要求，加强医用耗材管理，并按照治理高值医用耗材改革工作要求，做好相关工作。

从这点来看，各省省级清单的建立也已是迫在眉睫。据不完全统计，目前我国共有18个省市正在取消耗材加成，包括山东、河北、浙江、北京、福建、安徽、天津、北京、宁夏、贵州、湖北、广东、江西、江苏、广西、湖南、辽宁、四川等。

这其中，以河南省高值医用耗材重点监控目录为典型。

早前，为治理医用耗材加成，河南省明确要求，医疗机构每月要对使用量排名前十的高值医用耗材，以及使用金额排名前十的医务人员进行公示。销量两次进入前十的高值耗材，有可能会被停用，医生也将被上报到医疗纠风办，在绩效考核中受到影响。

2019年12月20日，河南省卫健委发布《全省医疗机构高值医用耗材重点治理清单的通知》，明确，将单价和资源消耗占比相对较高的高值耗材作为重点治理对象。重点治理目录中共计50种高值耗材，涉及血管介入、骨科、起搏器等八大类，涉及使用科室和临床应用非常广泛。

数据来源：河南省卫生健康委员会

据悉，河南省目前三级医院79家，二级医院近400家。共计近500家二、三级医院都要建立高值耗材治理清单。

当下，从全国来看，高值医用耗材的治理势在必行且将越来越严格。而治理清单出发，未来一些临床价值不高，但价格虚高的产品，将面临被淘汰出局！