多地通报无症状感染，钟南山、张文宏提醒重点关注

贝壳社 5年前 (2020-03-31)

近期，中国本土疫情已经基本得到有效控制，但是各地零星出现的确诊病例，把“无症状感染”的问题再次放大。所谓新冠病毒“无症状感染”，即没有临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性。

此前有专家表示，少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险。而在国外，大量的无症状感染者已经导致了病例数呈指数级的增长。

在国内，尽管疫情迈入了新的防控阶段，无症状感染者问题仍然不容忽视。“无症状感染者是我国进入疫情防控‘下半场’的一类重要监测目标。”在3月27日下午的一场新冠肺炎上海研讨会上，张文宏教授表示。

01、两个“无症状感染”案例
我们先来看一看近两天通报的两个无症状感染者案例：第一个案例来自湖北，3月29日，湖北荆门钟祥市通报新增一名无症状感染者。经过流行调查显示，该患者于1月15日从广州乘火车至武汉后，在武汉同济医院停留2天检查身体，于1月18日上午乘火车从武汉返回钟祥市磷矿镇，之后没有外出。

3月28日，市防控指挥部对其所有密切接触者跟踪流调并实施集中医学隔离观察。目前，患者的丈夫和女儿等相关密接者核酸检测全部为阴性，也未发现接触者有发热、咳嗽等症状。

第二个案例来自河南，据河南省卫健委3月29日消息，3月28日0时—24时，河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例，患者为漯河市王某某。

经流调发现，王某某于3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站，在其郏县同学张某某（郏县人民医院医生）驾车陪同下到乡下扫墓，在郏县期间与张某某一同就餐3次。

继续流调发现，张某某于3月13日晚与刘某某、周某某（二人也为郏县人民医院医生）等人在饭店同桌就餐。刘某某曾有武汉出行史，返郏后自行隔离14天期满。3月25日，郏县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检，在核酸筛查中发现张某某、周某某为无症状感染者，刘某某核酸检测为单阳性、无症状，3人正在接受集中隔离医学观察。

目前，已追踪到王某某密切接触者15人，追踪到刘某某、张某某、周某某密切接触者53人，均在接受集中隔离医学观察。

对此，中央疫情防控领导小组日前要求高度关注，中疾控相关负责人表示：“不管最终是否出现症状，无症状感染者都是在密切接触者中发现的，都受到管理”。

02、如何预防？
关于无症状感染者上文也说了，体内可以检出新冠肺炎病毒，但没有任何临床症状，这就叫做无症状感染者。那么，既然病毒非常狡猾，无症状感染者如何被发现呢？资料显示，目前发现无症状感染者主要有四种途径：一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测；二是聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测，四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。

至于，无症状感染者会不会造成传播扩散？在3月24日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心研究员吴尊友表示，并不会，因为中国对密切接触者采取的是隔离观察措施，一旦出现症状都转到医院治疗，不会造成社会传播。但对无症状感染者的风险要引起高度关注，我们对这个问题正在密切关注。

其实，关于无症状感染者的问题，钟南山和张文宏两位专家也有表态：

钟南山：特别关注确诊患者的无症状密接者
3月27日上午，钟南山院士在接受总台央视记者采访时表示，对于如何控制疫情，不要只重视有症状的人，还要特别关注确诊患者的无症状密切接触者，这一点中国非常重视。是否需要对已经出现的无症状感染者情况过度担忧？钟南山表示，关于中国国内“无症状感染者”的情况，目前了解的很有限，既没有具体数字，也未有详尽研究。但是根据已知的事实，也可以做出一些推断。

比如，一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降。这可以说明，中国还没有大量的“无症状感染者”。

张文宏：无症状感染者具有传染的可能性
3月27日下午，新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏在研讨会上表示，无症状感染者是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。张文宏介绍，无症状感染者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。

张文宏指出，这正是新冠病毒的狡猾之处，“存在新冠病毒无症状感染者，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，给疫情防控带来了挑战。”

他认为，上海对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测这一规定很有必要，可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。

两位专家都充分表示了要高度重视无症状感染者，但同时也提醒大家不要恐慌。对于我们每个人来说，无症状感染者提醒大家，感染风险仍在，切记做好自我保护，比如出门戴口罩、出行不扎堆，对自己尽责也是对他人负责。