一出一进，华东医药葫芦里究竟卖的什么“药”？

据悉，苯甲酸阿格列汀片为DPP-4抑制剂，研究表明，DPP-4抑制剂不仅能够抑制胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）的灭活，提高内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时还能抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，提高胰岛素水平，降低血糖，且不易诱发低血糖和增加体重。

基于此，苯甲酸阿格列汀片用于治疗2型糖尿病的适应症已获FDA、EMA、PDMA及NMPA批准上市。据武田公司年报，2020年4月1日至2021年3月31日，苯甲酸阿格列汀片销售额为577亿日元（约33.93亿元）。

值得一提的是，因苯甲酸阿格列汀片仍在专利期内，目前仅有原研药在国内市场进行销售。米内网数据显示，2020年苯甲酸阿格列汀片在国内的销售额约为1.5亿元人民币，同比增长61.38%。此外，2020年糖尿病市场规模约为556亿元，其中DPP-4激动剂市场规模超30亿元人民币，年复合增长率超50%。

随着DPP-4抑制剂单药和联合治疗糖尿病的优势逐渐凸显，该类药物已成为指南推荐的一线或二联优选药物。目前，全球已有7款DPP-4抑制剂获批上市，包含西格列汀（sitagliptin）、维格列汀（vildagliptin）、沙格列汀（saxagliptin）、阿格列汀（alogliptin）、利格列汀（linagliptin）、吉格列汀（gemigliptin）及替格列汀（teneligliptin）。且国内也有5款DPP-4抑制剂获批上市，并均被纳入国家医保目录。

而在DPP-4抑制剂方面，除阿格列汀外，华东医药同类产品西格列汀二甲双胍已于2020年获批上市。

据悉，TTP273是一款口服小分子非肽GLP-1受体激动剂，可用于治疗2型糖尿病，且与目前已上市GLP-1注射药物具有相当的治疗效果，同时显现出减少胃肠道不良反应，及提高患者的依从性的潜力。目前，TTP273正在中国大陆和台湾地区进行多中心2期临床试验。

其中，GLP-1受体激动剂通过葡萄糖依赖方式，增加胰岛素的生物合成和分泌，抑制胰高血糖素的分泌，抑制食欲及摄食，延缓胃内容物排空等，有利于降低餐后血糖并使血糖维持稳态。

多项研究表明，GLP-1受体激动剂不但具有显著的降糖疗效，同时兼有低血糖发生率低的优点。因此，国内外权威指南均一致明确GLP-1受体激动剂对于合并心血管疾病或心血管高风险的2型糖尿病患者的重要治疗地位。

目前，全球已有艾塞那肽、贝那鲁肽及利司那肽3款短效GLP-1受体激动剂，及利拉鲁肽、艾塞那肽周制剂2款长效GLP-1受体激动剂获批上市，且据统计仅利拉鲁肽2020年的全球销售额约188.5亿元。此外，米内网数据显示，2020年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院终端GLP-1激动剂销售额超过13亿元，同比增长42.45%。

据EvaluatePharma预测，随着新型长效及口服产品陆续上市后，2022年全球GLP-1受体激动剂的市场规模将超过120亿美元。

值得一提的是，2017年，华东医药与vTv Therapeutics达成合作，获得TTP273在中国、韩国等16个亚太国家和地区的独家开发、生产和商业化权益。此次与Daewon达成合作后，华东医药仍拥有除韩国之外的其他15个地区商业化权益。

2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，大多数患者的主要表现为对胰岛素产生抵抗现象，从而导致胰岛素的功能不能得到充分的发挥。该疾病目前无法治愈，只能通过控制血糖处于正常水平达到治疗的目的。

整体来看，对华东医药而言无论是DPP-4抑制剂，还是GLP-1受体激动剂都有利于其在2型糖尿病领域的发展。